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Grippe (Influenza)
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Grippe-Impfung - wer zahlt?
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen gemäß der STIKO-Empfehlung und der Festlegung in der Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL) die Kosten für die Grippe-Impfung für alle ab dem 60. Lebensjahr, für Schwangere sowie für Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit bestimmten chronischen Erkrankungen, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und andere Stoffwechselkrankheiten. Viele Krankenkassen haben ihren Leistungsumfang jedoch ausgeweitet und erstatten auch in anderen Fällen oder sogar generell allen Versicherten die Kosten für die Grippe-Impfung.
Bislang wurde für die Grippe-Impfung vorwiegend der günstigere trivalente Impfstoff verwendet. Seit Januar 2018 empfiehlt die STIKO ausdrücklich eine Impfung mit dem tetravalenten Impfstoff, Ende Juni 2018 wurde diese Empfehlung in die SI-RL aufgenommen. Die Empfehlung Kinder mit einer Grunderkrankung im Alter von 2 bis 6 Jahren bevorzugt mit dem nasalen Spray-Impfstoff zu impfen wurde 2017 von der STIKO zurückgenommen.Der nasale Impfstoff kann aber dann eingesetzt werden, wenn eine Angst vor Spritzen besteht oder eine Blutgerinnungsstörung vorliegt. Informationen zu den verschiedenen Impfstoffen finden Sie im Abschnitt "Grippe - Was ist das?".
Damit Sie als Versicherter wissen, ob Ihre Krankenversicherung die Kosten übernimmt, veröffentlichen wir hier eine aktuelle Übersicht mit den uns bekannten Leistungen.
Krankenversicherungen, die die Grippe-Impfung über den von der STIKO empfohlenen Personenkreis hinaus erstatten
(Stand: 20.05.2022   • Informationen aus dem Vorjahr)
Krankenversicherungen Erstattungsregel
Gesetzliche Krankenversicherungen
Ersatzkassen
BARMER 100% Kostenerstattung ohne Altersbegrenzung
DAK Gesundheit Kostenerstattung für alle Versicherten, unabhängig von Alter und Risikoprofil
HEK (Hanseatische Krankenkasse) 100% Kostenerstattung für den Impfstoff; ärztl. Leistung i.H. der Vertragssätze
hkk Krankenkasse 100 % Kostenerstattung ab dem ersten bis zum vollendeten 60.ten Lebensjahr, sofern kein anderer Kostenträger zuständig ist
KKH Kaufmännische Krankenkasse 100 % Kostenerstattung (Satzungsleistung)
Techniker Krankenkasse 100 % Kostenerstattung
AOKen und Knappschaft
AOK Baden-Württemberg • In Baden-Württemberg uneingeschränkte Impfempfehlung für alle Personen
AOK Bayern Kostenübernahme für alle Versicherten; Abrechnung über Versichertenkarte
AOK Hessen 100 % Kostenerstattung bei ärztlicher Notwendigkeit
AOK Niedersachsen 100 % Kostenübernahme (ärztl. Leistung max. 2,3-facher GOÄ-Satz pro Position) bei medizinischer oder beruflicher Indikation, wenn diese nicht in der Schutzimpfungsrichtlinie genannt sind.
AOK Nordost • Kostenübernahme für alle Versicherten
AOK Nordwest • 80 % Kostenerstattung im Rahmen des AOK-Gesundheitsbudgets möglich (max. 500 € pro Jahr)
AOK PLUS Kostenübernahme bei ärztl. Empfehlung für Kinder vom 2. bis zum 7. Lebensjahr (nasal) sowie für Erwachsene; in Sachsen über eGK, in Thüringen per Kostenerstattung(ärztl. Leistung) und eGK (Impfstoff)
AOK Rheinland/Hamburg Kostenerstattung für Versicherte zwischen 0 und 18 Jahren gemäß Satzung (Muster 1b)
AOK Rheinland-Pfalz/Saarland 100 % Kostenerstattung nach individueller Risikoeinschätzung des Arztes oder als Grippeschutzimpfung in Betrieben
AOK Sachsen-Anhalt Kostenübernahme für alle Versicherten ohne Einschränkung
Innungskrankenkassen
BIG direkt gesund 100 % Kostenerstattung bei ärztlicher Empfehlung für den Impfstoff, ärztl. Leistung max. 2,3-facher GOÄ-Satz
IKK Brandenburg und Berlin über Versichertenkarte nach ärztl. Empfehlung
IKK classic ab vollendetem 6. Lebensmonat; Kostenerstattung für den Impfstoff (ggf. abzgl. gesetzl. Zuzahlung), ärztl. Leistung i.H. der Vertragssätze
IKK - Die Innovationskasse Kostenübernahme nach dem Sachleistungsprinzip
IKK Südwest • Kostenerstattung in Höhe der vorgelegten Rechnungen ohne Altersbeschränkung
Betriebskrankenkassen
BAHN-BKK bei mediz. Begründung Kostenerstattung für den Impfstoff, ärztl. Leistung bis 2,3-facher GOÄ-Satz; Ausgabepreis der Apotheke
BERGISCHE Krankenkasse 100 % Kostenerstattung; Sachleistung oder Vertragsleistung KV NRW
Bertelsmann BKK bei ärztl. Empfehlung Kostenerstattung ohne Altersbeschränkung
BKK Akzo Nobel Bayern 90 % Kostenerstattung für Impfungen, die keine Pflichtleistung sind
BKK Diakonie Kostenübernahme ohne Altersbeschränkung
BKK DürkoppAdler Kostenübernahme im Rahmen eines Impfbudgets von max. 200 € je Kalenderjahr
BKK EUREGIO 100 % Kostenerstattung
BKK EWE 90 % Kostenerstattung bei ärztlicher Empfehlung
BKK exklusiv bei ärztl. Verordnung 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff (ggf. abzgl. gesetzl. Zuzahlung von 10 %; mind. 5 €, max. 10 €); nicht bei Kindern bis 18 Jahren; ärztliche Leistungen in Höhe von max. 10,72 € je Impfgabe, bei Verordnung des Impfstoffes auf einem Privatrezept und bei privatärztlicher Abrechnung.
BKK Faber-Castell & Partner Kostenerstattung ohne Altersbeschränkung in Höhe des Kassensatzes
BKK firmus bei ärztl. Verordnung Kostenerstattung für den Impfstoff (abzgl. gesetzl. Zuzahlung), ärztl. Leistung max. 4,66 €
BKK Freudenberg bei ärztl. Empfehlung 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff und die ärztl. Impfleistung
BKK Gildemeister Seidensticker bei ärztl. Empfehlung im Rahmen eines Impfbudgets von max. 250 € pro Kalenderjahr für Impfungen, die keine Pflichtleistung sind
BKK Groz-Beckert 100 % in vielen Bundesländern über eGK, ansonsten Erstattung der entstandenen Kosten (Antragsformular, Originalrechnung).
BKK König & Bauer 100 % Kostenerstattung (bei CRM-Empfehlung) für den Impfstoff, Arzthonorar in Höhe der Vertragssätze
BKK Linde 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff, ärztl. Leistung max. 6,50 €
BKK MAHLE • 100 % Kostenerstattung
BKK Melitta HMR max. 250 € pro Jahr für ärztl. empfohlene Impfungen, die keine Pflichtleistung sind, unter Vorlage eines Rezeptes vom Arzt und der Quittung der Apotheke
BKK Miele • 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff, ärztl. Honorar i. H. der Vertragssätze
BKK Pfaff • Kostenerstattung von pauschal 32 € bei ärztl. Empfehlung der Impfung
BKK Pfalz Kostenübernahme in voller Höhe
BKK ProVita bei ärztl. Empfehlung Kostenerstattung über das Gesundheitskonto möglich (max. 200 € pro Kalenderjahr)
BKK RRW (BKK Rieker • Ricosta • Weisser) 100 % Kostenerstattung
BKK SBH (Schwarzwald-Baar-Heuberg) 100 % Kostenerstattung ohne Altersbegrenzung
BKK Scheufelen volle Kostenübernahme in Ba-Wü im Rahmen einer Vereinbarung mit der KV Ba-Wü über die Influenza-Schutzimpfung
BKK Technoform Kostenerstattung (1. bis vollendetes 60. Lebensjahr) bei ärztl. Empfehlung der Impfung, wenn kein anderwertiger Anspruch besteht oder kein anderer Kostenträger zuständig ist; max. 200 € je Kalenderjahr für Impfungen, die keine Pflichtleistung sind
BKK VBU bei ärztl. Verordnung Erstattung des Impfstoffes und des ärztl. Honorars
BKK VDN Impfstoff zu 100 %, ärztl. Leistung max. 22 €
BKK VerbundPlus 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff und max. 8,10 € für die ärztl. Leistung, ohne Altersbegrenzung
BKK Voralb • 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff und die ärztl. Leistung
BKK Werra-Meissner Kostenerstattung, wenn nicht über die Karte abgerechnet wird
BKK Wirtschaft & Finanzen 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff
BKK Würth • bei ärztl. Verordnung 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff, ärztl. Leistung gemäß EBM
BKK ZF & Partner volle Kostenerstattung ohne Altersbegrenzung;
BKK24 bei ärztl. Empfehlung der Impfung 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff, ärztl. Leistung gemäß Vertragssatz
Bosch BKK Kostenerstattung bei ärztl. Empfehlung der Impfung
Continentale BKK Erstattung von max. zwei verschiedenartigen, ärztl. empfohlenen Impfungen pro Jahr; Impfstoff gemäß Rechnung, ärztl. Leistung max. 2,3-facher GOÄ-Satz
Daimler BKK • 100 % Kostenerstattung bei ärztl. Empfehlung
Debeka BKK 80 % Kostenerstattung für Versicherte bis zum vollendeten 59.ten Lebensjahr; max. 7,50 € für ärztl. Leistung
energie-BKK 100 % Kostenerstattung bei ärztlicher Empfehlung und wenn kein anderer Kostenträger zuständig ist.
mhplus BKK • Kostenerstattung gemäß §15 der mhplus Satzung für den Impfstoff (abzgl. gesetzl. Zuzahlung), ärztl. Leistung 1-facher GOÄ-Satz bei ärztl. Beratung, GOÄ 375 bei ärztl. Leistung pro Impfsstoffdosis jeweils in Höhe von 4,66 €
Mobil Krankenkasse 80% Kostenerstattung für den Impfstoff; für die ärztl. Leistung Erstattung der Kosten, die bei vertragsärztl. Behandlung entstanden wären
Novitas BKK Kostenerstattung in voller Höhe ohne Altersbeschränkung
pronova BKK keine Altersbegrenzung; 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff, ärztl. Leistung max. 15 €
R+V BKK bei ärztl. Empfehlung 80 % Kostenerstattung für den Impfstoff (max. 80 € je Dosis), Arztleistung max. 14 €
Salus BKK 100 % Kostenübernahme
SBK (Siemens-Betriebskrankenkasse) 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff, ärztl. Leistung 2,3-facher GOÄ-Satz
SKD BKK Kostenerstattung ohne Einschränkung (100 % Impfstoff; ärztl. Leistung max. 1-facher GOÄ-Satz)
Südzucker BKK • bei ärztl. Empfehlung Kostenerstattung für den Impfstoff (abzgl. gesetzl. Zuzahlung), ärztl. Leistung gemäß EBM
VIACTIV Krankenkasse Im Rahmen der betriebsärztlichen Vorsorge und aufgrund von regionalen Impfvereinbarungen ohne Prüfung von Risikogruppen in voller Höhe
vivida BKK Kostenerstattung ärztl. Leistung bis 50 € pro Kalenderjahr für alle Impfungen, Impfstoffe zu 100 % bis 500 € pro Kalenderjahr, für alle Altersgruppen
WMF BKK bei ärztl. Empfehlung 100 % Kostenerstattung für den Impfstoff (bis 400 € jährlich), ärztl. Leistung gemäß Kassensatz
Die Angaben sind nach bestem Wissen und sorgfältiger Recherche zusammengestellt. Eine Gewähr oder Haftung wird vom CRM nicht übernommen.
Erkundigen Sie sich!
In jedem Fall kann sich eine Anfrage zur Kostenübernahme der Grippe-Impfung bei Ihrer Krankenversicherung lohnen.
Für unter 60-Jährige, die sich außerhalb der Schutzimpfungsrichtlinie/SI-RL gegen die saisonale Grippe impfen lassen möchten bzw. geimpft wurden, haben wir ein Anschreiben für die Kostenerstattung vorbereitet. In dieses müssen Sie nur noch Ihre persönlichen Daten eintragen.
Download:
Antrag zur Kostenerstattung (Word-Dokument, 50 KB)
Um diese Datei öffnen zu können, benötigen Sie MS Word oder eine kompatible Software.

Quellen (Kostenerstattung):
  • Schriftliche Auskunft der Krankenversicherungen
  • Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über Schutzimpfungen nach § 20i Abs. 1 SGB V (Schutzimpfungs-Richtlinie/SI-RL). 2. Februar 2019


Aktualisiert am 20.05.2022, erstellt am 24.07.2009